При осмотре пациента врач заполняет зубную формулу и вносит информацию о жалобах, диагнозах и состоянии полости рта. Для этого врач создает в карточке пациента «Первичный осмотр».
Перейти к созданию первичного осмотра
Чтобы создать первичный осмотр, на «Рабочем столе врача» нажмите «Добавить» в блоке «Первичный осмотр». На приемах первичных пациентов блок развернут по умолчанию, а для повторных и отконсультированных блок нужно развернуть, нажав кнопку 
.
Если нужно создать первичный осмотр не во время приема, а после, то это можно сделать из карточки пациента:
- Откройте карточку. Быстрее всего это сделать двойным щелчком мыши по приему в расписании. Переход к карточке пациента
- Перейдите во вкладку «История болезни».
- Нажмите кнопку «Создать первичный осмотр» сверху слева.
Заполнить зубную формулу
Во вкладке «Зубная формула» отметьте состояние зубов. Для этого зажмите зуб левой кнопкой мыши и выберите из предложенных вариантов:
Галочка — Интактный
Зачеркнутый зуб — Отсутствует
П — Пломбированный
К — Коронка
И — Искусственный зуб
ПС — Пломба-кариес
C — Кариес
P — Пульпит
Pt — Периодонтит
R — Корень
Желтый цвет значит, что зуб лечили ранее, красный — требуется лечение.
Галочка значит интактный зуб. Специально отмечать такие зубы не нужно. Если состояние зуба не было выбрано, после сохранения он автоматически будет отмечен здоровым.
При наведении курсора на зуб появится подсказка с расшифровкой состояния.
Детская и смешанная зубная формула. В центре находится кнопка для переключения со взрослой на детскую зубную формулу. Рядом с каждым зубом есть кнопка, позволяющая изменить значение для конкретного зуба при смешанном прикусе.
Если нужно сбросить все статусы и начать заполнять заново, нажмите крестик — кнопка «Очистить формулу».
Если во время приема были сделаны фотографии и добавлены в карточку, при заполнении первичного осмотра их можно посмотреть во вкладке «Изображения». Это помогает зафиксировать клиническую картину и облегчает обсуждение лечения с пациентом.
Заполнение зубной формулы при первичном осмотре помогает в дальнейшем работать с планом лечения. При создании нового плана на зубной формуле будет указано состояние зуба, зафиксированное в ходе первичного осмотра, а также дата осмотра.
Кроме того, при печати плана лечения в документ выводится наглядная персональная зубная формула, основанная на последнем первичном осмотре. Это позволяет пациентам увидеть, какие зубы требуют внимания и какие диагнозы были поставлены. В результате пациент лучше ориентируется в предложенном лечении и понимает, за какие услуги он платит.
Добавить информацию о состоянии пациента
Во вкладке «Осмотр» заполните информацию о состоянии пациента.
По умолчанию врачу предлагается заполнить следующие поля:
- «Диагноз»;
- «Жалобы»;
- «Перенесенные и сопутствующие заболевания»;
- «Развитие настоящего заболевания»;
- «Данные объективного исследования»;
- «Прикус»;
- «Состояние слизистой оболочки полости рта»;
- «Данные рентгеновских и лабораторных исследований».
Для заполнения полей используйте шаблоны в правой части экрана или заполните данные с клавиатуры.
Когда закончите, нажмите «Сохранить».
Посмотреть первичный осмотр
Первичные осмотры хранятся во вкладке «История болезни», как и записи о случаях обслуживания. Если записей в карточке много, можно использовать фильтры, выбрав, например, конкретного врача.
Строки с первичными осмотрами отличаются иконкой 
в столбце «Тип», а в столбцах санаций — пусто.
Чтобы развернуть первичный осмотр, щелкните два раза по строке или нажмите на стрелку в начале строки.
После завершения приема к первичному осмотру можно перейти из расписания: найдите прошедший прием → нажмите по нему правой кнопкой мыши → «К первичному осмотру».
Изменить и удалить первичный осмотр
Чтобы отредактировать первичный осмотр, нажмите правой кнопкой мыши и выберите «К первичному осмотру» или разверните строку и щелкните два раза левой кнопкой.
В открывшемся окне можно изменить дату осмотра, а также данные во вкладках «Зубная формула» и «Осмотр». Сохраните изменения.
❗ Пока первичный осмотр связан с приемом, врача и дату в нем изменить нельзя. Чтобы отвязать осмотр, в карточке пациента на вкладке «История болезни» нажмите правой кнопкой мыши на осмотр и выберите «Отвязать от приема…».
Если первичный осмотр добавили по ошибке, во вкладке «История болезни» нажмите по нему правой кнопкой мыши → «Удалить».
Врач может изменить, удалить, связать или отвязать от приема только свои первичные осмотры. Чтобы редактировать любые первичные осмотры, врачу нужно право доступа «Может изменять истории болезни за других сотрудников», сотруднику с другой ролью — «Может изменять истории болезни». Права доступа: Амбулаторная карта
Связка первичного осмотра с приемом
Обычно первичный осмотр автоматически связывается с приемом. Если этого не произошло, проверьте, что:
- Дата первичного осмотра и приема совпадают.
- В осмотре выбран тот же врач, что проводил прием.
- Прием не связан с другим первичным осмотром.
- Прием не был отвязан вручную через вкладку «История болезни».
Чтобы вручную привязать к приему первичный осмотр, перейдите во вкладку «История болезни» в карточке пациента → нажмите правой кнопкой мыши по осмотру → «Связать с приемом…».
