Первичный осмотр

При обращении пациента информацию о жалобах, диагнозе, состояние зубов и полости рта можно внести в программу, создав первичный осмотр.

Первичный осмотр можно создавать не только на первом приеме, но и при каждом повторном осмотре, чтобы отслеживать изменение состояния пациента.

Для заполнения первичного осмотра перейдите в «Историю болезни» (1) в карточке пациента, нажмите на стрелочку рядом с кнопкой со знаком «+» (2) и выберите «Создать первичный осмотр» (3).

Во вкладке «Зубная формула» (1) отметьте состояние зубов. Для этого выделите зуб левой кнопкой мыши (2) и выберите из предложенных вариантов: 

  • Какие зубы у пациента отсутствуют (3).
  • На каких уже было проведено лечение (4) (значки желтого цвета): П — пломба, К — коронка, И — имплант);
  • Какие требуют дальнейшего лечения (5) (значки красного цвета): R — радикс, Pt — периодонтит, P — пульпит, C — кариес).

Зубы, состояние которых не было изменено, специально отмечать не нужно. Интактные зубы будут автоматически отмечены зеленым цветом (6) при сохранении.

В центре находится кнопка для переключения со взрослой на детскую зубную формулу (1). Плюс к этому рядом с каждым зубом есть кнопка (2), позволяющая изменить значение для конкретного зуба (3) при смешанном прикусе.

Во вкладке «Осмотр» заполните информацию о состоянии пациента. 

По умолчанию врачу предлагается заполнить следующие поля:

  • «Диагноз»;
  • «Жалобы»;
  • «Перенесенные и сопутствующие заболевания»;
  • «Развитие настоящего заболевания»;
  • «Данные объективного исследования»;
  • «Прикус»;
  • «Состояние слизистой оболочки полости рта»;
  • «Данные рентгеновских и лабораторных исследований».
При необходимости можно добавить любые другие поля или удалить ненужные, для этого обратитесь в техподдержку IDENT.

Установите курсор в поле ввода (1) и либо выберите шаблон двойным щелчком мыши (2), либо заполните данные с клавиатуры. Также вы можете создать собственные шаблоны.

Когда закончите, нажмите «Сохранить» (3).

Первичный осмотр можно будет просмотреть во вкладке «История болезни» (1) в карточке пациента — щелкните два раза левой кнопкой мыши по соответствующей строке или на стрелочку рядом с датой первичного осмотра (2). 

Чтобы отредактировать первичный осмотр, нажмите на эту строку правой кнопкой мыши и выберите «К первичному осмотру» (3).  

В открывшемся окне можно изменить дату осмотра (1), а также данные во вкладках «Зубная формула» (2) и «Осмотр» (3). Сохраните изменения (4).

Если первичный осмотр добавили по ошибке, нажмите по нему правой кнопкой мыши → «Удалить».