В статье расскажем, как руководитель клиники контролирует оплаты услуг по ДМС от страховых компаний. Если вы еще не работаете со страховыми в IDENT, прочитайте статью «Организация работы со страховыми компаниями».

Чтобы посмотреть историю взаимодействия со страховыми компаниями, перейдите в «Страховые» → «Журнал оплат» (1).

Для просмотра данных необходимо указать временной интервал (2) и применить фильтр (3). Для получения информации об услугах в счете (4) щелкните по фамилии пациента два раза левой кнопкой мыши.

«Журнал оплат» можно выгрузить в Excel (5). Если вы детализировали информацию об услугах, то журнал выгружается в расширенном виде — с номером полиса, кодами услуг в счете и диагнозом пациента. Диагноз появится, если в случае обслуживания на зубной формуле будет выбран зуб, с которым проводились манипуляции, и будет заполнено поле «Диагноз».

В клинике обязательно должен быть ответственный сотрудник, который следит за оплатами страховых компаний (о предоставлении прав доступа по работе с модулем «Страховые» читайте здесь). Именно он отправляет «Журнал оплат» в страховую компанию и при получении ответа меняет статусы оплат в журнале. Чтобы изменить статус услуги, нужно нажать на нем правой кнопкой мыши (1) и выбрать действие — «Оплатить» или «Отказать» (2). В случае возникновения ошибки ответственный сотрудник может вносить изменения в счет (3).

❗ Вы можете выделить сразу несколько строк со статусом «Ожидает оплату»: нажать на верхней строке левой кнопкой мыши и, не отпуская, потянуть вниз, затем нажать правой кнопкой мыши и выбрать «Оплатить» или «Отказать». Если в «Итогах по уровням» на первом уровне выбрана «Компания», а на втором стоит «Нет», то выделить несколько строк можно в рамках одной страховой, если «Пациент» — в рамках одного пациента.

В карточках пациентов счета, по которым должна заплатить страховая компания, выделяются бирюзовым цветом (1). Если страховая компания откажет в оплате какой-то из услуг или всего счета во вкладке «Счета» появится информация о задолженности по счету (2).

В отчете «Выручка по направлениям» вы можете отфильтровать отчет по страховой компании или нескольким компаниям, с которыми вы работаете, и посмотреть — насколько выгодно для вас это сотрудничество. Вы увидите выручку от сотрудничества со страховыми и отказы от оплаты страховой. Отчет «Выручка по направлениям»